Ситуация с обеспечением внедрения комплексных мероприятий по профилактике и лечению ВИЧ, туберкулеза и гепатитов на востоке Украины, где ведутся боевые действия, остается сложной и за последние недели еще больше обострилась. Так как в эпицентре боевых действий оказались новые населенные пункты, предоставления соответствующих услуг стало невозможным в Дебальцево и Авдеевке, ведется эвакуация мирного населения, изучается возможность обеспечения клиентов услугами на новых местах.

За последние две недели еще почти 150 пациентов ЗПТ вынуждены были прекратить лечение в Луганске из-за исчерпания запаса препарата. Альянс направил в Генпрокуратуру Украины официальное заявление о совершении служебного преступления государственными чиновниками, ответственными за бездействие и саботаж. Заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ) Ситуация с ЗПТ в зоне боевых действий критическая и еженедельно ухудшается. Через режимные и нормативные ограничения, введенные правительством Украины в зоне АТО в декабре 2014 года, доставка препаратов ЗПТ в Донецк и Луганск до сих пор невозможна.

За последние несколько месяцев более 600 пациентов в этих областях были вынуждены прекратить лечение именно из-за отсутствия необходимых лекарственных препаратов. 11 февраля окончательно прекратилась выдача метадона для 150 пациентов Луганского наркодиспансера.
Запасы бупренорфина на неконтролируемой Правительством территории окончательно иссякли еще в начале января. Информация об обеспечении ЗПТ в Луганской и Донецкой областях (по состоянию на 12.02.2015)

Для обеспечения потребностей клиентов ЗПТ на временно не подконтрольной Украине территории, Департамент здравоохранения Луганской облгосадминистрации 6 Февраля 2015 года издал приказ о перераспределении препаратов ЗПТ для обеспечения ими сайтов ЗПТ в Лисичанске, Северодонецке и Рубежном, которые готовы (или готовятся - Рубежное) принять 215 пациентов-переселенцев из зоны АТО.

У 10 пациентов-переселенцев из Луганской области для обеспечения непрерывности ЗПТ в течение последних двух недель уже были срочно приняты в лечебно-профилактические учреждения Харьковскойтерритории, Киевской и Полтавской областей.

Гуманитарный проект Альянса-Украина по поддержке пациентов ЗПТ - переселенцев из Крыма и востока Украины
В январе 2015 завершился специальный гуманитарный проект при финансовой поддержке МБФ «Відродження» Фонда «Открытое общество» и СПИД-Фонда Элтона Джона.

По состоянию на 11.02.2015 услуги проекта получали 93 пациента в 7 городах Украины в том числе - 8 из Крыма, 33 - из Донецкой и 52 - из Луганской областей. Благодаря поддержке Группы Помпиду, Совета Европы через Королевство Норвегия, этот важный проект удалось продлить на период до конца марта 2015 года, что позволит обеспечить поддержку 75 пациентов-переселенцев.

Профилактика ВИЧ

Альянс-Украина продолжает поддерживать работу проектов профилактики ВИЧ на базе 11 региональных НПО: 8 в Донецкой, в т.ч. 4 в зоне неподконтрольной Украине; 3 в Луганской, в т.ч. 2 на неподконтрольной территории.

Охват представителей уязвимых к ВИЧ групп населения.

***ПИН - Потребитель инъекционных наркотиков

***РКС - Работники коммерческого секса

Обеспечение раздаточными материалами и експрес тестами.

На сегодня практически все проекты обеспечены минимальным запасом профилактических материалов на февраль 2015 года,

однако в большинстве организаций заканчиваются тесты на ВИЧ.

Перспективы финансирования программ 

Главной угрозой, которая стоит перед организациями, которые предоставляют услуги по профилактике
ВИЧ в регионе, является тот факт, что правительство Украины с начала декабря 2014 году до сих пор не
подписало соглашение с Глобальным фондом о предоставлении грантовой помощи на 2015 - 2017 гг.

Общим финансированием более 130 млн. долларов США. Учитывая сложившуюся критическую ситуацию, с 19 февраля ожидается визит делегации Глобального фонда в Украине для мониторинга ситуации, проведения переговоров о дальнейшей деятельности и
финансирование мероприятий.

Профилактика и лечение туберкулеза

Для недопущения прерывания лечения больных мультирезистентным туберкулезом, которые лечились за счет госбюджета, Альянс-Украина по согласованию с Украинским центром контроля за социально опасными болезнями МОЗ Украины, совершил экстренную закупку противотуберкулезных препаратов II ряда за средства Глобального фонда, часть из которых будет направлена в Донецкую и Луганскую области (Краматорск, Мариуполь, Лисичанск).

Первые поставки препарата Kanamycin уже осуществлены. поставка препарата "Capreomycin" задерживается по техническим причинам, что может вызвать кратковременное прерывания лечения у 25% больных, но процесс уже начат и он будет доставлен позднее 16 февраля.

На сегодняшний день лечение мультирезистентного туберкулеза проходят 543 пациентов  - 451 в Донецкой области и 92 - в Луганской. Лечение обеспечивается только на подконтрольной властям территории.

Лечение вирусного гепатита С (ВГС) 

Лечение ВГС интерфероном для всех 5 пациентов в Донецком областном центре СПИДа на данный момент продолжается. 5 пациентов Луганского областного центра СПИДа с конфекции ВИЧ / ВГС потеряли возможность лечения из-за фактическое прекращение деятельности центра.

Имеющиеся и потенциальные риски 

В связи с расширением зоны боевых действий возникли новые угрозы деятельности организаций в регионе. Так, до сих пор нет связи с отделением проекта в г. Авдеевка, судьба социального работника тоже неизвестна.

Из-за эвакуации г. Дебальцево прекратил работу сайт по предоставлению услуг в этом городе. Перспектива работы этих сайтов в последующий период пока неизвестна,
прогноз негативный, Альянс-Украина берет ситуацию под усиленный контроль.

Источник: Альянс Украина (документ в PDF)