Александра Волгина вручила письмо, подготовленное сетью ЕСЛУН Исполнительному директору ЮНЭЙДЗ Мишелю Сидибе
29 июня 2015 года Александра Волгина вручила письмо, подготовленное сетью ЕСЛУН Исполнительному директору ЮНЭЙДС Мишелю Сидибе.
Член НГО Делегации в Координационном Совете Программы ЮНЭЙДС от региона ВЕЦА Александра Волгина от ВЦО ЛЖВ вручила сегодня письмо, подготовленное сетью ЕСЛУН Исполнительному директору ЮНЭЙДС Мишелю Сидибе. Письмо выражает обеспокоенность ЛУН региона ВЕЦА тем, «...Пока мы не перестанем подвергаться криминализации и не будет предоставлено финансирование необходимых нам услуг снижения вреда, регион ВЕЦА никогда не сможет даже близко подойти к достижению целей 90/90/90. Мы хотим помочь своему региону достигнуть поставленных целей и знаем, как это сделать.»
Ответ Мишеля Сидибе и Секретариата, который мы получили на встрече состоит в том, что Мишель заверил нас, что он на нашей стороне, и что он разделяет наше видение и считает что дальнейшая криминализация ЛУН будет усугублять эпидемию, а также финансирование услуг для ЛУН являются важными стратегическим вопросом для всего мира и в особенности для региона ВЕЦА, где ЛУН являются движущей силой эпидемии. Также Мишель высказал опасения формулировками, которые могут быть не поддержаны многими станами-членами. Мы обсудили то, что необходимо будет работать над поиском решения, это вопрос будет обсуждаться в среду и скорее всего обсуждение будет непростым и уже очевидно что дискуссия перейдет в переговорную комнату, где возможно и будут выработаны формулировки и консенсус.
Делегация НГО согласна с тем, что необходим поиск, а также с тем, что необходимо детально проработать эти решения в среду. Отклик других стран с кем прошли встречи в общим и целом отражает это мнение.
ЕВРАЗИЙСКАЯ СЕТЬ ЛЮДЕЙ, УПОТРЕБЛЯЮЩИХ НАРКОТИКИ
EURASIAN NETWORK OF PEOPLE WHO USE DRUGS
Адрес Секретариата Svitrigailos St. 11B, Vilnius LT-03228, Lithuania
29 июня 2015 г.
Г-ну Мишелю Сидибе
Исполнительному директору
ЮНЭЙДС
Уважаемый г-н Сидибе,
Евразийская сеть людей, употребляющих наркотики (ЕСЛУН), созданная в 2010 г., представляет собой сообщество мужчин и женщин, употребляющих или имеющих опыт употребления наркотиков, а также тех, кто их поддерживает. Члены Сети желают активно участвовать в процессе принятия решений, влияющих на их жизнь. Обращаясь к Вам, мы хотим выразить свою обеспокоенность тем, что предложения по важнейшим проблемам, освещенным в Тематическом анализе по ЛУН, не были включены в проект решения, проходящего на этой неделе совещания, и призвать, чтобы, как предлагалось ранее в этом году, делегация НПО включила их в решение.
Мы были рады тому, что тематический сегмент 35-го совещания Координационного совета программы был посвящен проблемам людей, употребляющих наркотики. Многие члены нашей Сети активно участвовали в сессии «Двукратное сокращение передачи ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики». Мы должным образом оценили предложенный делегацией НПО проект решения по финансированию снижения вреда и декриминализации - аспектам, имеющим важнейшее значение в нашем регионе. Поэтому мы были потрясены и серьезно обеспокоены тем, что эти стержневые пункты не были включены в проект решения, предложенный Бюро.
По оценочным данным, в регионе Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА) проживает 3,7 миллиона людей, употребляющих инъекционные наркотики (ЛУИН), почти четверть из них живет с ВИЧ. Тот факт, что из-за состояния здоровья с нами обращаются как с преступниками, и что мы не имеем доступа к необходимым услугам, является одной из основных движущих сил эпидемии ВИЧ в регионе, где 79% всех случаев инфекции регистрируется среди ЛУИН. На долю ЛУИН, живущих с ВИЧ, приходится недопустимо высокий уровень смертности от туберкулеза (ТБ), гепатита С (НОУ) и передозировки наркотиков. В период с 2001 до 2009 годов показатели смертности в связи со СПИДом в странах ВЕЦА выросли в четыре раза - при том, что в других частях земного шара их количество постоянно сокращается. Это недопустимо!
Криминализация людей, употребляющих наркотики (ЛУН), подстегивает их стигматизацию и уязвимость. Под лозунгом «контроля за оборотом наркотиков» допускаются систематические нарушения прав человека. Мы регулярно сталкиваемся с пытками и жестоким обращением со стороны полиции, массовыми лишениями свободы, произвольными и длительными содержаниями под стражей и отказами от предоставления основных лекарственных средств и базового медицинского обслуживания. Зачастую мы боимся обращаться за медицинскими услугами или же нам просто отказывают в доступе к ним. В некоторых странах мы даже не имеем возможности вернуть использованные иглы в организации, предоставляющие слуги снижения вреда, из-за того, что нас могут арестовать за хранение микроскопического количества наркотика, оставшегося в шприце. Существующая практика борьбы с наркотиками повышает вероятность связанного с ними вреда для ЛУН и ставит под угрозу региональные мероприятия по борьбе с ВИЧ, ТБ, вирусными гепатитами и другими социально опасными заболеваниями.
Снижение вреда в большинстве стран ВЕЦА по-прежнему постыдно недополучает финансирование. По оценочным данным, лишь у около 10% из нас есть доступ к услугам снижения вреда. Программы опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) в большинстве стран ВЕЦА охватывают меньше 5% потребителей , они полностью запрещены в России и Узбекистане, а в целом по региону доступны лишь для менее 1% ЛУИН . Этот показатель значительно отстает от рекомендованного ВОЗ уровня в 40%.
Ожидается, что вызванные недостаточным финансированием проблемы_будут лишь усугубляться. Около 78% средств, направляемых в нашем регионе на снижение вреда, предоставляются из международных источников, и многие страны региона со средним уровнем дохода вскоре будут отрезаны от поддержки Глобального фонда. Мы знаем, что это может привести к катастрофе. В Румынии всего лишь через 3 года с момента прекращения финансирования со стороны Глобального фонда сложилась ситуация, в которой услуги снижения вреда перестали предоставляться, а количество новых случаев ВИЧ-инфекции среди ЛУИН выросло с 3% до 30%. В регионе ВЕЦА последствия отсутствия инвестиций в услуги на базе сообществ людей, употребляющих наркотики, влияют не только на мероприятия в сфере профилактики, но и на программы лечения, поскольку для основных групп населения услуги поддержки на базе сообществ в рамках континуума ухода, начиная от тестирования и заканчивая достижением нулевого уровня вирусной нагрузки, играют огромную роль (как отмечено в недавно изданном ВОЗ «Сводном руководстве по ВИЧ-инфекции в ключевых группах населения: профилактика, диагностика, лечение и уход»).
Включение решения по финансированию услуг снижения вреда и декриминализации поможет нам и нашим партнерам (включая ЮНЭЙДС) добиваться положительных изменений в регионе. Пока мы не перестанем подвергаться криминализации и не будет предоставлено финансирование необходимых нам услуг снижения вреда, регион ВЕЦА никогда не сможет даже близко подойти к достижению целей 90/90/90. Мы хотим помочь своему региону достигнуть поставленных целей и знаем, как это сделать.
Уважаемый г-н Сидибе, пожалуйста, продемонстрируйте свою приверженность борьбе с эпидемией в странах ВЕЦА, поддержав включение в Решение предложений по декриминализации, изложенных в тематическом анализе по ЛУН, и обеспечению финансирования услуг снижения вреда.
___________________________
Mathers BM, Degenhardt L, Ali H, Wiessing L, Hickman M, Mattick RP, et al. HIV prevention, treatment, and care services for people who inject drugs: a systematic review of global, regional, and national coverage. Lancet. 2010;375(9719):1014-28.
Regional Committee for Europe 64th Session Progress Reports: Copenhagen: 2014. P. 3.
The Gap Report. UNAIDS 2014, P 110.
Техническое руководство ВОЗ, УНПООН и ЮНЭЙДС для стран по разработке целей в рамках концепции обеспечения универсального доступа к профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ-инфекцией среди потребителей инъекционных наркотиков ВОЗ. 2012. стр. 63.
Скачать письмо в PDF формате можно ниже.
