Отчет по встрече подготовил представитель от ЕСЛУН – Виталий Рабинчук.

Друзья я недавно вернулся из Бишкека, куда бы приглашен, так как я вхожу в РЭГ (Региональная Экспертная Группа), с Андреем Яровым, от ЕСЛУН, в контексте проекта ВЦО, в партнерстве с ЕССВ и другими сетями, в том числе и ЕСЛУН. «Партнерство ради равного доступа к услугам в связи с ВИЧ-инфекцией в регионе ВЕЦА».

Так вот, в Бишкеке, состоялась Национальная Консультация по разработке национального плана действий сообществ по расширению доступа к качественной и беспрерывной помощи при ВИЧ-инфекции для всех, кто в этом нуждается. Сейчас проходят подобные консультации в 7 странах Азербайджан, Беларусь, Казахстан, Кыргызстан, Российская Федерация, Узбекистан и Эстония. До этого, если вы помните, в Киеве национальным мероприятиям предшествовала региональная консультация, которая в результате стала ориентиром. От ЕСЛУН там принимала участие Вера Ларина. Так же ориентиром национальных консультаций стал рамочный документ региональной консультации в Киеве.

Кроме этого в Кыргызстане сегодня проходит очень важное событие:
- в процессе разработки Нацпрограмма по ВИЧ/ТБ.
- Создана рабочая группа по разработке дорожной карты по переходу на национальное финансирование.

В этих процессах, как я выяснил, принимают участие члены ЕСЛУН и местных сообществ ЛУН – Сергей Бессонов и Ирена, Мадина и другие.

У ребят есть форум ЛУН, есть свой Координационный Комитет, пространство он-лайн, есть свой план по адвокации. Но при этом, в стране есть платформа по Антидискриминационному Законодательству, в которое не входят ЛУН. Но ребята планируют, этот вопрос решить. А так же планируют войти в национальный общественный совет, и еще активно работать с омбудсменом.

Сообщество выросли и хорошо развиты, представлены на различных площадках. И это реально НПО сообщества ЛУН, где и директор и руководящий состав и сотрудники ЛУН. В дни моего приезда большая часть лидеров работали над заявкой и рекомендациям к национальной программе по ВИЧ/ТБ. Не забывая оказывать услуги и внимании ЛУНовцам. Побывал на группе для ЛУН. Так как на следующий день и в последующие дни я должен быть на консультации не смог посетить все сервисы но уверен что еще будет возможность.

Договорился с ребятами организовать межстрановые телемосты по скайпу. Планируем первый сделать между Кыргызстаном и Молдовой. Думаю что инициативу хорошо будет продолжить с другими странами.
Чтоб не отвлекаться от темы скажу по-простому - это достаточно развитое и грамотное сообщество... а люди простые и такие родные... Спасибо им за стойкость, взаимоподдержку и теплый прием!
Итак, дальше... по теме национальной консультации...

Как сказала Аня Довбах в рамках данного мероприятия:
- «нам всем нужно понять, в контексте финансирования, - раньше было не совсем хорошо, а сейчас еще хуже. То в чем раньше мы убеждали Глобальный Фонд, сейчас нам придется убеждать лиц принимающих решение на местном уровне (область, район, город). И поэтому в этих условиях сообществам нельзя разобщаться».

Я участвовал с Мадиной, Сережей Бессоновым и другими участниками консультации в рабочей группе и вот в результате что получилось:

1. Сегодня у ЛУН есть достаточно услуг, но при этом они не всегда отвечают реальным потребностям ЛУН, в том числе, что касается женщин ЛУН и бывших осужденных ЛУН.

2. Слабо развит механизм предоставления услуг, хотя и есть хорошая модель в контексте ИППП, ТБ, ВГС, и это напрямую влияет на эпидемию в контексте приверженности и достижения целей программ. Этот механизм не до конца продуман так же, что касается социального сопровождения, женщин и бывших осужденных ЛУН.

3. Программы детоксикации в стране платные, а государственные не находятся на должном уровне.

4. В сообществе наблюдается самостигма, в контексте дискриминации и стигматизации, в том числе со стороны других сообществ которые заявляют свои претензии на свое представительство сообщества ЛУН.

5. Законодательство и судебная система настолько несовершенны, что ЛУН вынуждены в определенной мере вести подпольный образ жизни.

6. Слабая коммуникация как внутри сообщества, так и с госструктурами и партнерами.

7. Адвокационный потенциал сообщества не поддерживается либо слабо поддерживается, по мнению самого сообществ.

8. Сообщество слабо представлено на площадках принимающих решения в таких как СКК, хотя и имеет своих представителей.

9. Слабое образованность в процессах ГФ, механизмов закупок лекарственных препаратов, законодательства в области интеллектуальной собственности, т.е. положений ТРИПС и осуществления мониторинга программ, направленных на сообщество.

Здесь есть над, чем работать...

Мадина часто говорила о том, чтоб наладить должное взаимодействие между сообществами - можно создать площадку для коммуникации, выработки совместных адвокационных действий, когда разные сообщества поддерживают друг друга. В этом направлении можно за модель взять опыт других стран. (может быть опыт Молдовы по КАР - комитет сообществ уязвимых групп и основных затронутых групп населения)
Другие специалисты отмечали, что Министерство Здравоохранения имеет гранты, которые можно использовать как соцзаказы для НПО. В дальнейшем нужно создать прецедент, а для этого нужно следить за информацией министерств и писать заявки.

ЕССВ (Аня Довбах) в этом проекте акцентировало внимание на том, что консорциум должен всегда подразумевать участие сообщества ЛУН не только ЛЖВ. Так как у каждого сообщества есть свои природные потребности. Консорциум подразумевает 3 организации из 3-ех сообществ и ЛУН обязательно.

Задачи национального плана должны касаться таких основных и актуальных направлений как:

1. Доступ и эффективность услуг

2. Финансирование устойчивости программ и услуг

3. Сотрудничество

По первой(1) задачи должно быть:

• соответствие стандартов (описание и финансирование).

• А так же соответствие и мониторинг согласно стандартам ВОЗ/ООН.

• Мониторинг качества доступа, в том числе мигрантов.

• Факты нарушения прав человека отслеживать, документировать, обнародовать, добиваться отклика.

• Действия против криминализации

• Взаимодействие с партнерами – фокус на реформу здравоохранения и интегрирование сервисов для ЛУН

По второй(2):

• Наращивать потенциал в бюджетной адвокации
• Вовлекаться в диалог о финансировании
• Разбираться все, что касается препаратов. (Ценообразование, законодательство, механизмы закупок, качество, и т.д.)
• Соцзаказ – механизм и внедрение
• Обязательное участие сообщества в данных процессах
• Добиваться последовательности от доноров в своей политике, в том числе на вовлечение сообщества

По третей(3):

• Создать площадку для регулярного взаимодействия сообществ
• Развитие сетей
• Адвокация

(*это может пригодиться для тех кто будет участвовать конкурсе грантов суб-суб-рецепиентов)

*Что касается площадки по взаимодействию сообществ есть вариант того что при поддержке Фонда Роберта Карра эту идею возможно будет поддержать в таких странах как Эстония, Армения, Кыргызстан. (Здесь Молдова могла поделиться своим опытом).

*В стране есть достаточно платформ для координации действий сообществ, которая может служить для координации национального плана. При этом нужно подумать, какая форма координация и сотрудничества для эффективности нужна на будущее? Что нужно для технической стороны (оплата, потенциал, ротация, регулярность встреч)? Есть ли потребность лучшего понимания для сообществ, какие аспекты отстаиваются в рамках Национального плана (декриминализация или легализация, вопросы связанные не только АРВТ, но и ОЗТ)? Кто мог бы взять на себя координирующую функцию для обеспечения взаимодействия и реализации задач Национального плана?

*некоторые цитаты – «учиться надо тому, что ты будешь использовать»; «адвокация должна подкрепляться аналитикой, быть вкрадчивой и своевременной»
Материалы и презентации я представлю для вашего ознакомления, после получения их в ближайшее время, от организаторов национальной консультации в Бишкеке.